吉安市第三人民醫(yī)院章程
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國務院辦公廳《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）、《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例》（國務院令第411號）、吉安市委辦公室《關于加強全市公立醫(yī)院黨的建設工作的實施方案》等有關法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本章程。
第二條 醫(yī)院名稱：吉安市第三人民醫(yī)院。注冊地址：吉安市真君山路9號?
第三條 醫(yī)院是由吉安市人民政府舉辦的公立非營利性醫(yī)療機構。
第四條 醫(yī)院性質：公立非營利性醫(yī)療機構，具有獨立法人資格，依法履行相應的權利和義務，享有運營管理自主權，獨立承擔法律責任。
第五條 管理體制：醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。院長是醫(yī)院的法定代表人。
第六條 功能定位：作為市域三甲精神病?？漆t(yī)院，承擔全市精神疾病救治，重大疑難精神疾病的接治和轉診；適宜醫(yī)療技術的推廣應用；承擔對基層精防醫(yī)療衛(wèi)生服務機構人員培訓和技術指導；承擔部分公共衛(wèi)生服務以及自然災害和突發(fā)性事件醫(yī)療救治等工作；承辦市委、市政府、市衛(wèi)健委交辦的其它任務。? ? ?
第七條 醫(yī)院精神：嚴謹、誠信、團結、創(chuàng)新。? ??
第八條 醫(yī)院理念：以人為本，以患者為中心。
第九條 醫(yī)院宗旨：為人民身體健康提供預防治療服務。
第十條 醫(yī)院院訓： 仁恕博愛，厚德精業(yè)。
第十一條 醫(yī)院院徽：
第二章 醫(yī)院的權利與義務
第十二條 醫(yī)院依法依規(guī)進行運營管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權。
第十三條 醫(yī)院的主要職責和義務：
（一）貫徹執(zhí)行黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展；
（二）為人民群眾提供醫(yī)療、疾病預防、健康教育等醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務；
（三）承擔省內醫(yī)學院校臨床實習，督促院內醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育，促進醫(yī)學人才能力和水平的提升；
（四）開展臨床醫(yī)學研究，推動醫(yī)療服務水平進一步提高；
（五）開展對外交流和區(qū)域合作；
（六）承擔省、市重大活動醫(yī)療保障任務；
（七）支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助；
（八）承擔上級黨委和政府有關部門交辦的其他事項
第十四條 醫(yī)院的業(yè)務范圍以國家事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務范圍和吉安市衛(wèi)生健康委員會核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內容為準。
第十五條 醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內從事活動，一切活動遵守國家有關法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法干涉。
第十六條 醫(yī)院接受市衛(wèi)健委和相關行政部門的業(yè)務指導和監(jiān)督管理。
第三章 醫(yī)院內部治理體系
第一節(jié) 醫(yī)院黨委
第十七條 醫(yī)院設立中國共產(chǎn)黨吉安市第三人民醫(yī)院委員會（以下簡稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。主要職責如下：
（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
（二）依照有關規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務預決算、“三重一大”、院級黨組織和行政領導班子成員分工、內部組織機構設置，以及涉及醫(yī)務人員權益保障等的重大問題。
（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權限領導醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。
（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。
（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風、精神文明和醫(yī)院文化建設。
（六）完善醫(yī)院黨組織設置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務工作。
（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作。
（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。
（九）領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。
第十八條? 醫(yī)院黨委每屆任期5年。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權限和基層黨組織選舉有關規(guī)定產(chǎn)生。
第十九條? 醫(yī)院黨委書記是醫(yī)院黨建工作的第一責任人。黨委副書記、黨委委員負責協(xié)助黨委書記分管組織、干部和人才隊伍建設、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等工作。醫(yī)院黨委委員要嚴格落實“一崗雙責”。
第二十條? 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，將黨組織活動經(jīng)費納入醫(yī)院預算，支持醫(yī)院黨組織按照有設施、有標志、有黨旗、有資料、有制度、有臺賬的“六有”標準加強黨員活動場所建設。
第二十一條 醫(yī)院設立黨委辦公室，負責處理醫(yī)院黨委日黨工作事務。按不低于0.5%的比例配備黨務干部。
第二節(jié)? 醫(yī)院紀委
第二十二條? 醫(yī)院設立中國共產(chǎn)黨吉安市第三人民醫(yī)院紀律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院紀委）。醫(yī)院紀委在醫(yī)院黨委的領導下，全面落實監(jiān)督責任。主要職責如下：
（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。
（二）監(jiān)督黨員干部特別是關鍵崗位、重要人員履職和用權情況。
（三）開展黨紀教育，推進廉政文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線。
（四）開展作風督查，促進醫(yī)院嚴格落實中央八項規(guī)定。
（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。
（六）依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。
第二十三條? 醫(yī)院紀委設書記1名，副書記1名，委員3名，紀委書記是醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗建設的主要責任人。醫(yī)院紀委書記、副書記的提名和考察由上級紀委監(jiān)委會同具有干部管理權限的上級黨組（黨委）確定人選，按照有關規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀委每屆任期與醫(yī)院黨委的任期相同，并按期進行換屆。
第二十四條? 醫(yī)院設立紀檢監(jiān)察室，負責醫(yī)院紀委日常工作事務。
第三節(jié)? 醫(yī)院行政領導
第二十五條 院長是醫(yī)院經(jīng)營管理的第一責任人，在醫(yī)院黨委領導下開展工作。
第二十六條? 醫(yī)院行政領導班子設院長1人，為醫(yī)院的法定代表人。設副院長若干人，總會計師1人，協(xié)助院長分管醫(yī)療、護理、后勤、科研及財經(jīng)管理等各項工作。
第二十七條? 醫(yī)院行政領導班子成員由吉安市衛(wèi)健委黨工委按照干部管理權限，根據(jù)工作需要和班子建設實際，依照相關程序選拔任用。
第四節(jié) 專業(yè)委員會
第二十八條? 醫(yī)院根據(jù)工作需要設立學術、醫(yī)療、教育、科研、藥事等專業(yè)委員會，輔助醫(yī)院行政領導班子對相應具體事務進行專業(yè)化決策與管理。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定，院長任命。
第二十九條? 各專業(yè)委員會應依據(jù)相關法律法規(guī)，制訂本專業(yè)委員會章程，依照章程運作。
第五節(jié) 職工代表大會
第三十條? 醫(yī)院建立職工代表大會制度，作為醫(yī)院民主管理的基本形式，是職工行使民主管理、監(jiān)督的權力機構。職工代表大會每年舉行1-2次。
第三十一條? 醫(yī)院職工代表大會接受醫(yī)院黨委和上級工會的領導，主要行使下列職權：
（一）聽取并審議院長工作報告及醫(yī)院相關重大問題，并提出意見和建議。
（二）審議與職工合法權益有關的方案和基本規(guī)章制度。
（三）審議有關職工的集體福利事項等有關問題，維護職工合法權益。
（四）醫(yī)院行政領導班子進行民主監(jiān)督和評議。
第三十二條 醫(yī)院工會委員會是職工代表大會的工作機構，工會主席、工會委員會委員，按干部管理權限由院黨委會同市總工會提名和考察，按照有關規(guī)定，經(jīng)職工代表大會選舉產(chǎn)生。在職工代表大休會期間，負責職工代表大會的日常工作。
第三十三條 醫(yī)院工會委員會接受醫(yī)院黨委和上級工會的領導，圍繞醫(yī)院中心任務，團結動員職工為醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定做貢獻。積極組織開展職工文體活動，維護職工合法權益。
第六節(jié) 內設機構
第三十四條? 醫(yī)院依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，結合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標、業(yè)務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設立職能科室和臨床醫(yī)技科室。
職能科室主要職責：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、護理等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展及學科建設提供決策依據(jù)與管理支持。
臨床醫(yī)技科室主要職責：依法組織開展學科范圍內的相關醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務；負責提高本科室質量管理和病人服務水平；開展學科建設、醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔醫(yī)院交辦的其他工作。
第三十五條? 各內設機構應完善自身職責制度，制定部門管理細則。
第三十六條? 內設機構負責人實行聘任制。醫(yī)院建立健全科室負責人聘任管理、任期和任期目標責任管理、考核評價管理制度以及職業(yè)發(fā)展和激勵保障、監(jiān)督約束、退出等機制。科室主任是科室的行政負責人，三年一聘。
第三十七條? 內設機構負責人包括科主任、護士長等。內設機構負責人的聘任，根據(jù)《黨政領導干部選拔任用工作條例》和相關法律法規(guī)的要求，結合醫(yī)院實際工作需要進行，堅持“民主、公開、競爭、擇優(yōu)”的原則，將“信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔”的好干部選拔到內設機構負責人崗位。
第七節(jié) 群團組織
第三十八條? 根據(jù)《中國共產(chǎn)主義青年團章程》等有關法律法規(guī)，醫(yī)院設立團委。團委書記、委員按干部管理權限由院黨委提名和考察，按照有關規(guī)定，經(jīng)團員大會選舉產(chǎn)生。
第三十九條? 醫(yī)院院團委在院黨委和上級團組織的領導下，圍繞醫(yī)院中心工作，結合團員青年特點，肩負團結青年、引領青年、服務青年職責，組織開展有利于青年健康成長的各種活動，充分發(fā)揮“先鋒隊”的作用，當好院黨委的“助手”。
第四十條? 根據(jù)《中華全國婦女聯(lián)合會章程》和《婦女聯(lián)合會機關、事業(yè)單位單位基層組織工作條例》等有關規(guī)定，醫(yī)院設立婦女委員會，婦女委員會委員由醫(yī)院婦女代表大會選舉產(chǎn)生并報市婦聯(lián)備案，婦女委員會日常工作由醫(yī)院工會女工委承擔。
第四章 醫(yī)院決策機制
第四十一條? 醫(yī)院堅持重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用（簡稱“三重一大”）必須經(jīng)醫(yī)院領導班子集體決策的原則。醫(yī)院領導班子集體決策的形式有黨委會、院長辦公會。
第四十二條 黨委會是醫(yī)院最高決策機構，醫(yī)院黨委會主要研究和決定醫(yī)院如下重大問題：
重大決策事項
（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施以及上級的重大決策、重要工作部署，并結合實際，研究提出貫徹執(zhí)行意見和措施。
（二）討論決定黨的建設、意識形態(tài)、思想政治建設、黨風廉政建設等重要工作。
（三）討論決定醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設和學科建設等規(guī)劃以及年度工作計劃，醫(yī)院章程、人才工作規(guī)劃、一線人才引進方案與政策措施，醫(yī)院重要規(guī)章制度。
（四）討論決定醫(yī)院內部組織機構、人員崗位的設置和重要人事調整（臨床科室調往機關科室或規(guī)模以上臨床業(yè)務人員調整），以及職稱評聘、常規(guī)晉升晉級、人員招錄解聘等事項。
（五）討論決定院級黨組織和行政領導班子成員分工、評先評優(yōu)、職工獎勵、薪酬分配、福利待遇和關系職工權益的重要事項。
（六）討論決定醫(yī)院黨組織設置和工作機制，發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務等工作。
（七）討論決定醫(yī)院黨風廉政建設、醫(yī)德醫(yī)風建設和紀檢監(jiān)察工作中的重大問題、重大違紀事項的處理。?
（八）討論決定統(tǒng)一戰(zhàn)線工作和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織的重要工作。?
（九）討論決定醫(yī)院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執(zhí)行與決算審計，醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項。
（十）聽取院長貫徹執(zhí)行黨委會決定情況的報告，黨政班子成員有關重要事項組織實施情況和履行“一崗雙責”情況的報告。
重要人事任免事項
（一）討論決定醫(yī)院管理的干部、內部組織機構負責人（含班組長）以及享受相應待遇的非領導職務人員的任免。?
（二）討論決定推薦年輕干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選。
（三）討論決定對醫(yī)院管理干部的考核和獎懲。?
（四）討論決定其他重要干部人事任免事項。?
重大項目安排事項?
（一）討論決定各級各類重點建設項目安排。?
（二）討論決定省內外交流與合作重要項目。?
（三）討論決定大型醫(yī)療設備、大宗醫(yī)用耗材、器械物資采購和購買服務。
（四）討論決定醫(yī)院基本建設和大額度基建修繕項目。?
（五）討論決定其他重大項目安排事項。?
大額度資金使用事項?
（一）討論決定20萬元以上大額度的資金使用事項。?
（二）討論決定超過額度的資金使用。?
（三）討論決定預算外的資金使用。?
（四）討論決定超過預算10%以上醫(yī)院領導班子成員有權調動使用的資金。
第四十三條? 院長辦公會議主要討論如下事項：
（一）討論決定貫徹落實醫(yī)院黨委會議決議、決定和重要業(yè)務工作的方案。
（二）討論通過需要提交黨委會討論決定的重大決策、重大事項安排和大額資金使用事項的方案。
（三）討論決定醫(yī)院重要業(yè)務工作制度和業(yè)務工作計劃。
（四）聽取醫(yī)院業(yè)務工作部門、學術委員會等工作匯報，并研究決定相關工作部署。
（五）討論決定醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。
（六）討論決定5萬－20萬元大額資金的使用。
（七）其他需院務會集體研究的事項。
第四十四條 醫(yī)院領導班子集體決策按照醫(yī)院“三重一大”實施方案，以及醫(yī)院黨委會議事規(guī)則、院長辦公會議事規(guī)則的要求執(zhí)行。重要行政、業(yè)務工作應當有院長辦公會討論通過，再由黨委會研究決定。院長辦公會的重要議題，應當在會前聽取書記的意見，重大事件提交集體決策前，書記、院長和有關班子成員應當個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應當暫緩上會。黨委會、院長辦公會實行主要領導末位發(fā)言制，遵守保密要求和近親屬利益關聯(lián)回避原則。
第五章 醫(yī)院運行管理
第一節(jié) 基本原則
第四十五條? 醫(yī)院運行管理，堅持民主公開、公平公正、有效激勵的原則，科學整合院內外各方資源，建立合理機制實現(xiàn)優(yōu)質高效，促進醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展。
第四十六條? 醫(yī)院運行管理實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結合實際工作制定有機協(xié)調、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標和工作規(guī)劃。
醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院長辦公會提出規(guī)劃方案，職工代表大會審議，經(jīng)黨委會批準實施；部門工作計劃由本部門討論制定，經(jīng)分管院領導審核，報請院長辦公會批準實施。
工作規(guī)劃或計劃要明確落實保障機制，堅持任務到崗、責任到人，明確考核獎懲機制。
第二節(jié) 員工管理
第四十七條 醫(yī)院實行全員聘任制，與所有員工簽訂事業(yè)單位工作人員聘用合同，依法對員工進行聘任、解聘、考核、獎懲、培訓等管理。
第四十八條 醫(yī)院按照以下原則引進、培養(yǎng)、選拔和聘用人員。
（一）按需設崗、按崗聘用、合同管理。
（二）德才兼?zhèn)?、以德為先?/p>
（三）公開、公平、公正、擇優(yōu)。
第四十九條 醫(yī)院員工依法享有以下權利：
（一）按工作職責和有關規(guī)定合理使用公共資源。
（二）獲得公正評價和各種獎勵及榮譽稱號。
（三）依法享受薪酬、休假、保險等待遇。
（四）知悉醫(yī)院改革、建設和發(fā)展及其他涉及切身利益的重大事項。
（五）參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。
（六）法律、法規(guī)、規(guī)章和聘用合同上明確的其他權利。
第五十條 醫(yī)院員工履行以下義務：
（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和員工守則，踐行醫(yī)院宗旨和文化理念，自覺維護醫(yī)院聲譽和利益。
（二）遵守職業(yè)道德和學術規(guī)范，愛崗敬業(yè)，盡職盡責，勤奮工作。
（三）廉潔行醫(yī)，科學施治，不得收受“紅包”和“回扣”。
（四）法律、法規(guī)、規(guī)章和聘用合同上明確的其它義務。
第五十一條 醫(yī)院依照有關法律法規(guī)和規(guī)章，制定員工守則，對員工提出道德規(guī)范、組織紀律、考勤管理、學習培訓、考核管理等規(guī)定。醫(yī)院全體員工應遵守員工守則。
第五十二條 醫(yī)院建立員工考評制度，對員工的思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務水平和工作實績進行考核，考核結果作為員工聘任或解聘、晉升、獎勵或處分的依據(jù)。
第五十三條 醫(yī)院建立員工獎懲制度，對有突出成績與貢獻的員工給予表彰獎勵，對違反法律、法規(guī)和規(guī)章制度的員工依法依規(guī)進行處理。
第五十四條 醫(yī)院按照公立醫(yī)院人事薪酬制度改革要求，根據(jù)以崗定薪、按勞取酬、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，自主建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導向的崗位薪酬標準和內部分配方案。根據(jù)醫(yī)院改革發(fā)展實際情況，積極探索年薪制、項目工資、協(xié)議薪酬等多種分配方式。不斷完善員工薪酬體系，突出“重技術、重實效、重貢獻”。
第五十五條 醫(yī)院按國家有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行員工退休制度，支持具有專業(yè)技術特長的員工在退休后續(xù)聘留院工作，為醫(yī)院的建設和發(fā)展再做貢獻。
第五十六條 醫(yī)院建立醫(yī)務人員誠信檔案與醫(yī)德考評制度。醫(yī)務人員誠信記錄與醫(yī)德考核結果與其職稱聘任、崗位聘用、薪酬待遇等掛鉤。
第五十七條 醫(yī)院實行崗位管理制度。堅持按需設崗、按崗聘用。逐步完善崗位結構比例，實現(xiàn)各類人員由身份管理到崗位管理的轉變。堅持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人標準，貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。完善高端人才、優(yōu)秀人才引入機制，對特色學科進行重點的人才支持，促進學科發(fā)展。
第三節(jié) 業(yè)務與質量管理
第五十八條 醫(yī)院堅持以病人為中心的服務理念，實施改善醫(yī)療服務行動計劃，全面提升患者滿意度。
（一）參與分級診療制度建設，推進急慢分治，推廣多學科診療模式，拓展藥學服務新領域，延伸提供優(yōu)質護理服務，推動預防保健、臨床診療、康復照護等服務環(huán)節(jié)可連續(xù)。
（二）實施臨床路徑管理制度，推進檢查檢驗結果互認，規(guī)范藥品和耗材臨床應用，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
（三）創(chuàng)新急診急救服務，提高重大疾病救治水平。
（四）建設智慧醫(yī)院，建立健全預約診療制度、遠程醫(yī)療制度，全面優(yōu)化醫(yī)院服務流程。
（五）建立健全醫(yī)務社工和志愿者制度。
第五十九條 醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。臨床醫(yī)技科室主要負責人是本科室醫(yī)療質量管理的第一責任人，全面開展醫(yī)療質量與安全管理，嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術安全核查制度等18項醫(yī)療核心制度。
第六十條 醫(yī)院建立醫(yī)療質量持續(xù)改進制度。
（一）嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。
（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術有關規(guī)定，加強醫(yī)療技術臨床應用管理。
（三）遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑。
（四）嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術安全核查制度等18項醫(yī)療核心制度。
（五）實施嚴格的醫(yī)療服務準入管理。對擬新增或調整的診療科目、擬開展的新技術和新項目、擬使用的臨床新藥，必須依照國家法律法規(guī)和院內管理流程，經(jīng)由相關專業(yè)委員會審查、完善風險評估后，報院長辦公會審批，并按要求報上級主管部門批準。
第六十一條 醫(yī)院建立醫(yī)療安全與風險管理控制體系。
（一）完善醫(yī)療安全管理相關工作制度、應急預案和工作流程。
（二）完善防范、處理醫(yī)療糾紛的預案，預防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。
（三）完善院內感染管理控制，落實消毒、隔離、分診等管控措施，避免交叉感染，保障醫(yī)療安全。
（四）參加醫(yī)療機構責任保險，鼓勵醫(yī)師參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險，引導患者參加醫(yī)療意外保險。
第六十二條 醫(yī)院不斷完善醫(yī)院住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度，發(fā)揮“三基三嚴”及高年資醫(yī)生帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，不斷提高全員業(yè)務素質；完善人才梯隊建設，通過經(jīng)費和制度優(yōu)先保障業(yè)務骨干的職業(yè)化培養(yǎng)。
第六十三條 醫(yī)院鼓勵開展臨床科學研究，發(fā)揮學術引領作用。醫(yī)院建立健全科技成果轉化制度，鼓勵各類人員積極參與科技成果轉化活動，對做出突出貢獻的人員予以表彰和獎勵。
第六十四條 醫(yī)院建立健全藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設備供應保障及維護管理等制度。
（一）保障醫(yī)療設備、藥品及醫(yī)療耗材供應，確保醫(yī)療業(yè)務正常進行。
（二）依法合理配置適宜醫(yī)療裝備，保證裝備配置與醫(yī)院功能定位、臨床服務需求相適應。
（三）嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、藥品及醫(yī)療耗材等采購制度，并對采購結果實行比對分析，及時糾正異常交易。
第六十五條 醫(yī)院努力構建和諧醫(yī)患關系。
（一）醫(yī)院設立病人投訴與服務部門，開設醫(yī)患糾紛處理窗口，對外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務流程和投訴電話。
（二）醫(yī)院支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調解組織參與本院醫(yī)患糾紛調解服務。
第六十六條 醫(yī)院的醫(yī)療事故、醫(yī)療損害責任及其它醫(yī)患爭議的賠償及處理應當按《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》及其他相關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛案件，按規(guī)定及時向上級黨委和政府有關部門報告。
第四節(jié) 財務與資產(chǎn)管理
第六十七條 醫(yī)院經(jīng)費來源為上級補助收入和事業(yè)收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。醫(yī)院任何部門和個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。
第六十八條 醫(yī)院執(zhí)行政府財經(jīng)政策和預算、資金、資產(chǎn)、采購、經(jīng)費等管理制度，組織實施全面預算管理、全成本控制等制度。
第六十九條 醫(yī)院依照相關財經(jīng)法律法規(guī)和制度，制定本院財務會計管理制度、國有資產(chǎn)管理制度等，不斷完善內部控制。
第七十條 醫(yī)院執(zhí)行全市統(tǒng)一的價格收費付費標準和管理規(guī)則。依法按章進行會計核算，實行財務監(jiān)督，加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。
第七十一條 醫(yī)院除法定的會計賬簿外，不得另立會計賬簿。
第七十二條 醫(yī)院自覺接受財政、審計以及主管部門對醫(yī)院進行的預算執(zhí)行及其他財務收支情況等監(jiān)督、審計。
第七十三條 醫(yī)院設置總會計師，協(xié)助院長管理醫(yī)院財務工作。主要職責是：
（一）組織領導本單位的財務管理、成本管理、預算管理、會計核算和會計監(jiān)督等方面工作。
（二）參與制定醫(yī)院年度計劃和預算方案，參與醫(yī)院重大業(yè)務、重大合作的決策，掌握和了解醫(yī)院內外動態(tài)，及時向醫(yī)院黨會、院長辦公會反映并提出建議。
（三）對醫(yī)院的財務管理、會計工作和會計資料的真實性、完整性負直接領導責任。
第五節(jié) 行政管理及保障服務
第七十四條 醫(yī)院行政管理秉承“服務病人、服務臨床一線”的原則，依據(jù)規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、信息化的發(fā)展要求，提供安全可靠、高效經(jīng)濟的行政管理及保障服務。
第七十五條 醫(yī)院致力于建設平安醫(yī)院。
（一）設立保衛(wèi)工作部門，建立健全安全監(jiān)控與巡防、應急處置與救助等制度，與轄區(qū)公安部門建立警醫(yī)聯(lián)動機制，維護醫(yī)療服務秩序，保護醫(yī)院、醫(yī)務人員和患者的合法權益與安全。
（二）通過宣傳倡導，營造尊醫(yī)重衛(wèi)社會環(huán)境，引導患者及家屬遵守醫(yī)療服務秩序，配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行檢查治療，依法解決醫(yī)療糾紛。
（三）建立安全生產(chǎn)相關管理制度，指導、檢查、督促全院員工的安全生產(chǎn)。
（四）保障經(jīng)費投入，不斷提高人防、物防、技防水平。
第七十六條 醫(yī)院致力于建設智慧醫(yī)院
（一）設立信息管理部門，負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設、維護工作。
（二）保障經(jīng)費投入，不斷提高醫(yī)院信息建設水平。推動進電子病歷分級評價，建設智慧醫(yī)院。
（三）加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。
（四）持續(xù)推進醫(yī)院內、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，避免信息孤島，讓“信息多跑腿，群眾少跑路”。
第七十七條 醫(yī)院致力于建設節(jié)約型醫(yī)院。
完善后勤物資、建筑工程管理制度，嚴格執(zhí)行招投標、監(jiān)理、合同管理等制度。
發(fā)揚下收下送優(yōu)良傳統(tǒng)，結合自身實際情況不斷推行后勤服務社會化。
（三）建立員工、患者廣泛參與的評估機制，促進后勤管理質量的持續(xù)改進和效率的不斷提高。
第六節(jié) 監(jiān)督機制
第七十八條 黨紀監(jiān)督：
醫(yī)院健全黨委的政治核心和監(jiān)督保障作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實行。
醫(yī)院紀委是醫(yī)院的黨內監(jiān)督機構，在醫(yī)院黨委和上級紀委的領導下，依據(jù)黨章和黨內法規(guī)履行監(jiān)督責任。
第七十九條 政府監(jiān)督：
醫(yī)院堅持公益屬性，接受上級黨委的政治巡察；政府對醫(yī)院運營管理情況的日常監(jiān)測和年度績效考核；接受政府衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理和業(yè)務指導；接受審計、財政、價格、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務收支狀況的健康運行。
醫(yī)院的床位總數(shù)、人員總量、領導職數(shù)、內設黨政管理機構，以及崗位設置方案、崗位管理制度、人員招聘方案和聘用合同樣本、薪酬分配方案等，按照有關規(guī)定報上級黨委和政府有關部門備案管理。
第八十條 內部監(jiān)督：
醫(yī)院職工代表大會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護職工合法權益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵和支持職工對醫(yī)院的工作提出意見或建議。
醫(yī)院內部審計機構和審計人員，依據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，對醫(yī)院財務收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核。
醫(yī)院實行院周會制度，每周將醫(yī)院重要事項向全院通報，保障醫(yī)院決策和管理制度的高效落實，并接受全院職工監(jiān)督。
第八十一條 社會監(jiān)督：
醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價機制，落實結果反饋，建立360度監(jiān)督評價體系；依法實行院務公開，真實、完整、及時地公布服務信息，主動接受社會評價和監(jiān)督。
第八十二條 醫(yī)院建立健全廉政風險防控制度。
（一）建立健全領導班子分工協(xié)作機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院決策機制。
（二）嚴格執(zhí)行藥品、耗材和醫(yī)療設備集中采購制度。規(guī)范修繕工程管理，嚴格執(zhí)行招投標、工程監(jiān)理等制度。
（三）通過信息化手段規(guī)范決策、基建、采購、人事、財務等權力運行。
（四）貫徹落實黨務公開、院務公開制度。
（五）定期開展紀律教育、廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，開展專項整治活動。
（六）設置專職紀委書記和工作部門，對醫(yī)院干部職工和黨風政風建設進行監(jiān)督。
第八十三條 醫(yī)院建立內部審計制度。
（一）醫(yī)院設立醫(yī)院內審機構，配備專職審計人員。
（二）堅持全面審計、突出重點的審計工作方針，以大型設備、物資采購、基建、修繕工程審計為重點，每年對醫(yī)院各類資金的使用進行全面審計，保證醫(yī)院資金的正確合理使用。
第八十四條 醫(yī)院不參與企業(yè)營利性經(jīng)營活動，不設立“院中院”，不開展科室承包。
第八十五條 醫(yī)院嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將科室、醫(yī)務人員收入與醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
第六章 醫(yī)院社會責任
第八十六條 醫(yī)院全面參與全民醫(yī)保制度建設，落實社會醫(yī)療保險政策，積極推動異地就醫(yī)直接結算，與商業(yè)醫(yī)療健康保險公司合作，為患者提供更加方便、更多層次醫(yī)療健康保險服務。
第八十七條 醫(yī)院積極參與臨床醫(yī)學研究，促進醫(yī)學科技進步。
第八十八條 醫(yī)院加強與黨政機關、企事業(yè)單位、社會組織的溝通、聯(lián)系與合作，落實社會責任，支持上級黨委和政府構建共建共享共治的社會治理新格局。
第八十九條 醫(yī)院積極開展與政法、綜治部門合作，落實肇事肇禍精神病人、司法強制醫(yī)療病人收治政策，組建市級突發(fā)事件應急心理干預隊伍，積極參與全市心理防治體系，推動健康吉安建設。
第九十條? 醫(yī)院積極承擔重性精神病人國家系統(tǒng)管理工作，組織業(yè)務培訓，組建基層服務小組，指導推進基層重性精神病人規(guī)范管理。
第九十一條 醫(yī)院牽頭開展“吉安市精神病防治?？坡?lián)盟”建設，承擔吉安市精神病質控中心對?？坡?lián)盟醫(yī)療質量進行檢查質控工作，推進專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，實現(xiàn)?？坡?lián)盟內雙向轉診、遠程會診信息化。
第七章 醫(yī)院文化建設
第九十二條 醫(yī)院堅持將黨的領導放在首位，堅持醫(yī)院公益屬性，落實醫(yī)院社會責任，樹立“四個意識”，堅持“四個自信”，做到“兩個維護”。
第九十三條 醫(yī)院致力于建設文明單位，始終將文化建設與社會主義核心價值觀教育放在醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度，積極挖掘、傳承和發(fā)揚協(xié)和優(yōu)良傳統(tǒng)和文化特色，不斷提高醫(yī)院凝聚力和戰(zhàn)斗力。
第九十四條 醫(yī)院堅持黨委總領，工青團婦各部門齊抓共管；落實意識形態(tài)工作責任制，積極開展綜治普法宣傳，大力開展掃黑除惡斗爭。
第九十五條 醫(yī)院在黨委領導下，辦好院刊，管好網(wǎng)站、微信群，落實“學習強國”學習，凈化網(wǎng)絡環(huán)境，樹立正確的輿論導向，塑造醫(yī)院及醫(yī)務人員的良好形象，弘揚醫(yī)院正能量。
第八章 附 則
第九十六條 醫(yī)院應當保持章程的穩(wěn)定，但有下列情形之一的，應當按照相關規(guī)定修改章程：
（一）章程規(guī)定的事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關政策相沖突的；
（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應調整的；
（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標等實際情況發(fā)生變化的；
（四）章程內容與患者利益或員工整體利益不符的；
（五）有權提議修改章程的機構認為應當修改章程的其他情形。
第九十七條 醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關規(guī)章制度和規(guī)范性文件，按照本章程實施管理和履行職能。凡與本章程不一致的，以本章程為準。
第九十八條 本章程未盡事宜，依照有關法律、行政法規(guī)及相關政策辦理。
第九十九條 本章程經(jīng)職代會審議，院黨委會批準，并報市衛(wèi)健工委備案后實施。
第一百條 本章程解釋權屬于醫(yī)院。
吉安市第三人民醫(yī)院辦公室? ? ? ? ? ? 2019年12月27日印發(fā)
